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上消化道内窥镜的操作技术

发布日期:2013-04-22

  德国狼牌内窥镜:消化道内镜技术是一门操作性很强的技术,近年来发展迅速而广泛.这就要求内镜医师必须熟悉消化专业理论和临床知识,必须熟练地掌握内镜技术操作,必须认真地进行每一例的检查.这样才可避免误诊、漏诊,避免出现严重的并发症.

  1.器械准备:根据患者的年龄、病情及检查目的选择不同类型的胃镜及辅助器械,检查内镜部分、光源部分及有关器械有无故障。备好活检标本瓶、细胞学检查用玻片等。

  2.药品的准备:

  (1)术前常用药品:硫酸阿托品(Aropine Sulfate)O. 5mg肌注或T溟东夏若碱(Scopolamin Butylbromide)别名解痉灵20mg肌注。可有效地抑制胃液、唾液分泌.驰缓胃的紧张。但前列腺肥大,青光眼患者禁用。鲁米那钠(Luminal Sodium)O. Ig肌注,有减低反射、缓解精神紧张、减轻麻醉药物毒性的作用。对于某些情绪紧张的患者,还可使用安定(Diazepam)10mg肌注.

  (2)咽喉部枯膜麻醉用药,可采用喷雾法或口服法。常用的喷雾麻醉用药是4-8%的利多卡因溶液(4-8 %Lidocainum)或I一 2%的地卡因溶液((1-2ooDicaine)。口服麻醉用药有i2-4%利多卡因冻(2-4肠Lidocainum.经甲基纤维素,盐酸配制而成)或口服麻醉糊剂(地卡因0. 5g,轻甲基纤维素1. 7g、尼泊金0. 03g、甘油 log,拘椽酸i. Og、香精0. 5g,蒸馏水100m1).上述方法或药物可任选一种.应该强调的是,咽喉粘膜的良好麻醉是检查成功的关键。

  (3)祛泡剂:用来消除食管、胃粘膜表面搜盖的泡沫,以免影响粘膜表面观察.常用的配制方法是:甲基硅油((2000裕度))2-6g,甘油20m1.拌匀5分钟后加入二氧化硅(气象法)400mg。也可使用市售的胃肠消泡剂(二甲基硅油散)0.5-1.0%的水悬液30- 50m1.