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内窥镜检查的安全性

发布日期:2013-04-26

  德国狼牌内窥镜:内窥镜检查的安全性很高,只要操作恰当,对健康无任何影响,几乎无死亡率。除了各种严重休克,心脏病或有严重呼吸功能障碍者,几乎没有禁忌症。对于危重病人又特别需要进行内窥镜检查的,可在监护室、急诊室或手术家内,在各种监护仪及其他急救装置继续保留应用的条件下进行。

  为了确定内窥镜检查的安全性,有些学者观察了内窥镜检查时血压与心电图的变化。Cot。氏应用持续心电图监护与白动血压测定记录仪进行观察,血压自动测量是以每2分钟为间隔进行测定一次,共监测检查50例病人,41例作纤维胃镜,9例作结肠镜。50例病人的平均年龄60岁(27-87岁),其中有心、肺疾患者38例,无心肺疾患者12例,术前给药是肌肉注射阿托品与喊睫(度冷丁)和静脉注射安定。13例 (26%)在检查巾发生了心律不齐,计有窦性心动过速5 例,房性期前收缩3例,室性期前收缩4例,阵发性房性心动过速1例。这些改变不能肯定其为原有的疾患所致,或与内窥镜检查的操作有关。血压的收缩压与舒张压的变化无统计学意义(t试验)。但在纤维内窥镜插入通过明部及食道时,有一过性的血压增高,收缩压平均由142.5上升至153.8 毫米汞柱,舒张压平均由85.9上升至91.9毫米汞柱。在纤维结肠镜检查时,当插镜至直肠、乙状结肠时亦有类似的血压升高,但并不显著。Cot。氏认为纤维内窥镜检查相当安全,既使有心、肺疾患的病人亦然,但在检查开始时可有血压的一暂时升高。

  许多如等就纤维胃镜检查对老年人心血管的影响,进行了对照性观察。30剑病人在纤维胃镜术前准备前、后、插入胃镜开始注气检立时和拔出胃镜后,分别恻血压及描记心电图。第一组10例均有心血管病,平均年龄6:5岁(60-79)。检查时血压平均上升22/26毫米汞柱,心率平均加快26次/分。第二组10例为无心血管病者,平均年龄70岁(62-x-8.1),检查时血压平均升高32/24毫米汞柱,心率均加快30次/分。第三组平均年龄45岁(24-56)的无心血廿病者10例,血压平均升高20八5毫米录柱,心率平均加快30次/分。这些结果说明老年人应激和调控能力差。除血压及心率的反应大,且可见有心电图的ST段的下降。

  总之,内窥镜检查时,可见有心律失常、心率加快及血压增高的变化,如果术前给药的剂量充分,可使反应减少。对老年人进行检查应注意技术熟练,动作轻柔,时间宜短,总的来说是安全的。